Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых

Что нужно знать об атеросклерозе сосудов головного мозга: симптомах и лечении у пожилых людей?

Возраст — фактор риска атеросклероза у пожилых людей

Атеросклероз, вызывающий сужение просвета сосудов головного мозга и ухудшение мозгового кровотока, является самой распространенной причиной цереброваскулярных заболеваниях (болезни головного мозга, возникающие из-за патологических изменений церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения).

При атеросклерозе кровеносные сосуды становятся узкими из-за отложения холестериновых бляшек, а также в артериях мозга образуются тромбы и сгустки крови, приводящие к их закупорке. В результате чего клетки мозга не получают достаточного количества кислорода, и могут отмирать.

Цереброваскулярные заболевания включают инсульт, транзиторную ишемическую атаку (ТИА), аневризму и сосудистую мальформацию (врожденное аномальное развития сосудов мозга).

Возраст — один из наиболее важных независимых факторов риска как внутричерепного, так и экстракраниального атеросклероза (поражение магистральных сосудов — сонных и позвоночных артерий). Несколько исследований показали, что в результате старения увеличивается распространенность и тяжесть именно внутричерепного атеросклероза.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых

Симптомы цереброваскулярного заболевания зависят от локализации закупорки и ее воздействия на ткани головного мозга. Поэтому признаки проявления атеросклероза сосудов мозга могут протекать у каждого пациента по-разному, но общие симптомы включают в себя:

— сильную и внезапную головную боль;

— паралич или слабость с одной стороны тела;

— путаницу сознания;

— трудности в общении, в том числе невнятную речь;

— потерю зрения с одной стороны;

— потерю равновесия;

— потерю сознания.

Если вы заметили у человека, которому стало плохо, поникшее лицо, слабость рук, трудности с речью, — это чрезвычайная ситуация – инсульт. Вызывайте скорую помощь.

Экстренная помощь пожилому человеку с такими симптомами жизненно важна для снижения риска длительного повреждения мозга и увеличения его шансов на выживание.

Типы цереброваскулярных заболеваний

Инсульт

Как уже упоминалось выше, у пожилых людей одним из типов нарушения мозгового кровообращения является инсульт. Он возникает, когда недостаток кровоснабжения приводит к гибели клеток мозга.

Различают инсульт ишемический – это инфаркт мозга, вызванный закупоркой просвета сосудов, кислородным голоданием вследствие недостаточности мозгового кровообращения (ишемия), и геморрагический – кровоизлияние в результате разрыва кровеносного сосуда в толщу мозгового вещества (кровоизлияние в мозг) или же под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние);

Вместе с тем, деление инсульта на ишемический и геморрагический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические

Клетки мозга крайне чувствительны к кислородному голоданию, поэтому при отсутствии экстренной медицинской помощи происходит образование быстрорастущего очага некроза.

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови или атеросклеротическая бляшка блокирует кровеносный сосуд, который снабжает кровью мозг. В уже узкой артерии может образоваться сгусток или тромб.

Эмболический инсульт является наиболее распространенным подвидом ишемического инсульта. Эмболия возникает, когда сгусток крови отделяется в сосудах других частей тела и перемещается в мозг.

Люди, страдающие аритмиями, вызывающими нерегулярный сердечный ритм, более склонны к развитию эмболии.

Разрыв слизистой оболочки сонной артерии, которая находится в области шеи, также может привести к ишемическому инсульту. При этом кровь истекает между слоями сонной артерии, сужая ее и уменьшая кровоснабжение мозга.

Геморрагический инсульт:

Это происходит, когда кровеносный сосуд в определенной части мозга ослабевает и лопается, вызывая утечку крови в ткани мозга.

Утечка крови оказывает давление на мозговую ткань и приводит к отеку. В результате отёка повреждаются клетки мозга. Кровоизлияние также может привести к потере близлежащими частями мозга запаса богатой кислородом крови.

Церебральная аневризма или субарахноидальное кровоизлияние может быть результатом структурных проблем в кровеносных сосудах головного мозга. Аневризма — это выпуклость в артериальной стенке, которая может разорваться и кровоточить между двумя оболочками мозга (пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Такая утечка крови может повредить клетки мозга.

Причина и факторы риска цереброваскулярных заболеваний

Основная причина нарушения мозгового кровообращения — атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение у пожилых людей, которые мы рассматриваем в этой статье.

Инсульт является наиболее распространенным типом цереброваскулярного нарушения.

Риск инсульта увеличивается с возрастом, особенно если человек или его близкий родственник ранее перенесли транзиторную ишемическую атаку в виде краткосрочного и обратимого нарушения мозгового кровотока. Этот риск удваивается каждые 10 лет, в возрасте от 55 до 85 лет.

Однако инсульт может произойти в любом возрасте.

Факторы, повышающие риск инсульта и других видов цереброваскулярных заболеваний, включают:

• гипертонию, которая определяется как кровяное давление выше 130/80 мм рт. ст.;
• курение;
• ожирение;
• плохое питание;
• недостаток физических упражнений;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина в крови.

Те же факторы повышают вероятность развития аневризмы головного мозга. Однако люди с врожденной аномалией или перенесшие травму головы могут быть также подвержены более высокому риску развития аневризмы головного мозга.

Некоторые лекарства и медицинские условия могут сделать кровь более склонной к свертыванию и увеличить риск ишемического инсульта.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может увеличить риск приступа у человека, у которого уже есть атеросклероз или заболевание сонных артерий.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения требует экстренного лечения. Быстрая оценка и лечение имеют решающее значение для здоровья и жизни пациента. Так, при инсульте эффективной будет врачебная помощь в первые три — шесть часов с момента появления симптомов.

В случае острого инсульта бригада скорой помощи может ввести препарат, который разрушает тромб.

Нейрохирург должен быстро оценить состояние человека с кровоизлиянием в мозг и назначить необходимое лечение, не исключая оперативного вмешательства, чтобы уменьшить повышенное давление вытекающей крови на ткани мозга.

Виды хирургической помощи подробно описаны в материале: «Атеросклероз сосудов шеи: симптомы и лечение». Они включают в себя — каротидную эндартерэктомию (разрез сонной артерии и удаление бляшки), каротидную ангиопластику и стентирование. Один из этих методов выбирает нейрохирург индивидуально, по показаниям, общему состоянию пациента и другим немаловажным факторам.

Поскольку серьёзные нарушения мозгового кровообращения могут привести к необратимому повреждению мозга, пациенты могут испытывать временную или постоянную инвалидность после хирургического вмешательства.

По этой причине им может потребоваться целый ряд вспомогательных и реабилитационных методов лечения для сохранения как можно больших функций: физиотерапия, логопедия, психологическая терапия и др.

Что может снизить риск инсульта у пожилых людей

Прием ингибиторов агрегации тромбоцитов крови (препаратов, снижающих свертываемость крови) может снизить риск инсульта еще до его возникновения.

Исторически сложилось так, что врачи рекомендовали людям принимать ежедневную дозу аспирина, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Поскольку аспирин увеличивает риск кровотечения, современные рекомендации призывают людей принимать аспирин только в том случае, если они подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и имеют низкий риск кровотечения.

Также врачи назначают статины, чтобы уменьшить и контролировать высокий уровень холестерина и снизить риск ишемического инсульта и сердечного приступа.

Люди пожилого возраста с цереброваскулярными заболеваниями должны следовать советам здорового образа жизни и инструкциям своего врача, чтобы уменьшить вероятность приступа.

Здоровая сбалансированная диета может помочь человеку сохранить свое сосудистое здоровье.

Ежедневные умеренные физические упражнения и ходьба будут поддерживать здоровье сосудов.

Необходим контроль и управление уровнем холестерина в крови и артериальным давлением с помощью диеты и лекарств.

Прогноз зависит от типа нарушения мозгового кровообращения, его тяжести и того, как быстро человек получил лечение.

Обсуждая тему: «Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых», следует заметить, что своевременное лечение и образ жизни, снижающий риск инсульта, являются эффективными способами улучшить прогноз для пожилого человека с цереброваскулярными заболеваниями.

Уважаемые читатели! Наш контент является исключительно информационным и не должен рассматриваться как медицинская консультация.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!