Первая помощь при кровотечении

Кровотечение — самая большая проблема при огнестрельных ранениях. Если пуля попадет в артерию, жертва ранения может истечь кровью всего за пять минут. Знание того, как остановить кровотечение при огнестрельном ранении до оказания врачебной помощи, может спасти чью-то жизнь.

Как эффективно реагировать человеку в чрезвычайных ситуациях, когда у кого-то сильное кровотечение?

Предлагаем вашему вниманию несколько способов, которыми вы сможете быстро отреагировать и оказать первую помощь раненому с кровотечением до момента доставки его в место неотложной врачебной помощи.

Найдите источник кровотечения

Важно определить, где пуля на самом деле вошла в тело. Когда человека ранили, кровь может капать или разбрызгиваться по нескольким участкам. Могут быть входные и выходные раны, если пуля прошла насквозь через тело.

Прежде всего определите, куда именно ранен человек и есть ли множественные раны.

Если пуля не застряла внутри тела, тогда будет как входное, так и выходное отверстие. Выходное отверстие, вероятно, будет больше, чем входное. Но оно необязательно будет находиться прямо напротив входного отверстия, поскольку пуля иногда рикошетит внутри тела. Возможны серьезные внутренние повреждения и кровотечение.

Локализация травмы

Огнестрельные ранения могут привести к травмам за пределами видимого места прокола.

Так, ранения в грудную клетку могут повредить сердце, легкие и/или аорту (главную артерию, выходящую из сердца). Это — смертельно опасно.

Как помочь раненому при повреждении легкого, можно найти в статье: «Первая помощь при ранении грудной клетки».

Ранение в позвоночник может вызвать паралич. Рана в передней части шеи может повредить сонную артерию. Это может помешать крови поступать в мозг.

Не двигайте того, кто был ранен в шею или спину. Движение может повредить спинной мозг и вызвать необратимый паралич.

При повреждении брюшной стенки вы можете заметить быстрое вздутие живота. Это может произойти даже при относительно небольшой колотой ране. Здесь нужна экстренная хирургия. Первая помощь заключается в наложении стерильной повязки и придавливании раны, чтобы уменьшить кровотечение.

Травмы или выстрел в конечность, скорее всего, приведут к повреждению кровеносных сосудов, нервов, а также — к перелому костей. Поэтому нужно предотвратить потерю крови, наложить шину на конечность, чтобы избежать движения простреленной ноги или руки.

Первая помощь при кровотечении

Первая помощь при огнестрельном ранении включает в себя остановку кровотечения и поддержание чистоты раны. Прямое надавливание может помочь остановить кровотечение.

Наденьте медицинские перчатки (если такие есть в наличии) при обработке раны пострадавшего.

1. Осмотрите рану и удалите из её области одежду или мусор. Удалите все видимые остатки, но не пытайтесь очистить рану. Не удаляйте крупные или глубоко засевшие предметы и не зондируйте рану.

2. Остановите кровотечение с помощью давления, повязки или жгута. Положите на рану чистую ткань или марлю и равномерно надавливайте непосредственно на порез или рану чистой тканью, салфеткой или куском марли до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

Если кровь просочится сквозь материал, не удаляйте его. Положите поверх него ещё немного ткани или марли и продолжайте давить, чтобы кожа прогнулась под вашими руками. Помните, что цель состоит в том, чтобы контролировать кровотечение и заставить кровь сворачиваться. Свертывание крови может спасти жизнь раненому. Добавляйте больше бинтов по мере необходимости. Если кровь просачивается сквозь бинт, добавьте еще марли или ткани поверх существующей повязки.

Независимо от того, где находится рана, постоянное и крепкое давление непосредственно на нее является эффективным способом замедлить кровоток. При ранениях туловища прямое давление является единственным вариантом до оказания медицинской помощи.

3. Уложите пострадавшего на одеяло, укройте одеждой, чтобы предотвратить потерю тепла телом. Поднимите рану выше уровня сердца, если ранена рука. Продолжайте нажимать на область раны поверх повязки.

Поднимите ноги раненого, если вы заметили признаки шока, такие как слабость, липкая кожа или учащенный пульс. Постарайтесь успокоить пострадавшего.

4. Немедленно доставьте раненого в пункт врачебной помощи.

Как правильно наложить раненому жгут

Если у вас есть доступ к медицинскому жгуту, вы можете использовать его для остановки кровотечения при огнестрельных ранениях рук или ног.

Жгут эффективен в борьбе с опасным для жизни артериальным кровотечением из конечности. Соблюдайте правила наложения жгута:

1. Жгут накладывается на конечность значительно выше раны. Помните, что кровеносные сосуды рук и ног становятся меньше по мере их удаления от паха или плеча. Поэтому, когда вы поднимаетесь ближе к паху или ближе к плечу, вы действительно стараетесь добраться до самого большого сосуда. И можете добиться наибольшего успеха в остановке или замедлении кровотечения.
   Представьте запруду на реке. Чтобы перекрыть небольшой приток, лучше запрудить выше по течению, чтобы большая часть воды не могла пройти через этот приток.
   Даже если рана находится в голени или предплечье, наложите жгут рядом с пахом или плечом поврежденной конечности.  В зависимости от расположения раны, можно использовать максимальное сгибание конечности (например, в локтевом или коленном суставе) с последующей фиксацией такого сгибания прочной повязкой.
2. Жгут растяните, сделайте первый тур с максимальным натяжением, все остальные обороты жгута делайте исключительно для фиксации. При этом подложите под жгут марлевую салфетку или вату и не допускайте защемления кожных покровов.
   Как вы узнаете, что жгут действует? Если поток крови из раны замедлился или прекратился, значит, кровь не попадает в рану и сворачивается.
3. Жгут на руку или ногу, должен быть наложен туго. Попробуйте просунуть палец под него. Если это сделать вам не удалось, и кровь перестала идти из раны, значит жгут наложен правильно.
   Если артерия повреждена сильно, раненого надо обездвижить. В холодное время года необходимо утеплить раненого. И помнить, что жгут может находиться на конечности не более получаса.
   В теплое время снимать жгут следует не позднее, чем через час.
   При задержке доставки раненого в пункт врачебной помощи держать жгут более получаса-часа опасно. Поэтому следует прижать артерию в области выше наложенного жгута. Жгут ослабить на полчаса. Благодаря этому восстановится кровообращение в конечности. Затем снова наложить жгут на место, выше или ниже предыдущего. И снова записать время наложения жгута. Такую процедуру можно повторять несколько раз в случае, когда пострадавшего приходится доставлять к врачу в течение длительного времени.
4. Обязательно запишите, в какое время вы наложили жгут, воткните под него записку, на которой будет написано время наложения жгута. Жгут не должен быть спрятан под одеждой, его должно быть видно.
5. Когда жгут наложен, пострадавший должен получить обезболивающий препарат и немедленно быть доставлен в пункт врачебной помощи. Если человек находится в сознании, попросите его сесть или лечь в наиболее удобном для него положении.
   Укройте пострадавшего одеялом, если это возможно, чтобы уменьшить потерю тепла телом и поддерживать приток крови к мозгу.
   Если пострадавший без сознания, положите его на бок, с согнутыми в коленях ногами. В результате огнестрельного ранения могут быть серьезные внутренние повреждения. Это может привести к затрудненному дыханию, низкому кровяному давлению и проблемам с сердцем.
   Если раненый не дышит, необходимо начать делать искусственное дыхание.

Профессиональные жгуты работают хорошо. Но правильное их использование требует практики.
Импровизированные жгуты часто не желательны, так как могут вызвать больше проблем, чем решить задачу остановки кровотечения.

Однако, подручные предметы (пояс, шарф и т.п.) могут быть полезны при оказании первой помощи раненному в конечности, если артериальная (ярко-алого цвета) кровь хлещет из раны, а медицинского жгута нет в наличии.

Но, если венозная  кровь из раны вытекает непрерывной, медленной и равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску, а у вас нет профессионального жгута, просто надавите непосредственно на рану, покрытую стерильными салфетками.

Если у вас есть тампон, вы можете приложить его к огнестрельной ране большого размера, а затем положить поверх чистую ткань, прежде чем оказывать сильное прямое давление.

Чего нельзя делать во время оказания первой помощи при кровотечении

•  Не накладывайте жгут, если кровотечение несильное и может быть остановлено прямым надавливанием.
•  Не накладывайте жгут на шею и туловище пострадавшего. Жгут накладывают на конечности.
• Никогда не давайте человеку с огнестрельным ранением есть и пить, включая воду.
• Не нажимайте на поврежденный глаз  или застрявший предмет в ране.
• Не нажимайте на рану на голове, если вы подозреваете перелом черепа.
• Не поднимайте ноги пострадавшего при ранении в живот и грудь. Это может усилить кровотечение и затруднить дыхание.
• Не двигайте того, кто ранен в шею или спину.
• Избегайте движения конечностей с огнестрельными ранениями, так как возможно раздробление костей, что потребует хирургического вмешательства.

Прочтение нашей статьи: «Первая помощь при кровотечении», а также практическое освоение специальных программ по остановке кровотечения, могут дать вам уверенность и знания, которые помогут спасти жизнь раненому.

Берегите себя, близких и рядом идущих!