Атеросклероз аорты сердца: что это такое – симптомы и лечение

Атеросклероз аорты сердца: что это такое – симптомы и лечение

0 Ateroskleroz_aorty_serdtsa_chto_eto_takoe_simptomy_i_lechenie

Многих читателей, особенно солидного возраста, интересует вопрос: «Атеросклероз аорты сердца: что это такое – симптомы и лечение».

Атеросклероз, в том числе и аорты – самого крупного артериального сосуда большого круга кровообращения, – это медленные, пожизненные, прогрессирующие изменения в артериях в виде образования бляшек – утолщений, которые сужают просвет сосуда, делают его стенки твёрдыми, не эластичными. Кроме того, при разрыве бляшки тромбы могут попадать в кровоток и закупоривать жизненно важные артерии, например, сонные артерии, снабжающие кровью головной мозг. Это приводит к инсульту, нередко – к смерти больного.

Причины и характер атеросклероза аорты сердца

Причина атеросклероза до конца пока не известна. Многие ученые считают, что атеросклеротическая бляшка в кровеносном сосуде начинает формироваться, когда внутренняя оболочка артерии (называемая эндотелием) повреждается.

К факторам, повышающим риск развития атеросклероза, можно отнести: высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, курение, физическая бездеятельность, диета с высоким содержанием насыщенных жиров.

0 Ateroskleroz_aorty_serdtsa_chto_eto_takoe_simptomy_i_lechenieВ медицинской литературе атеросклеротические поражения аорты упоминаются по-разному. К ним относятся атеромы, выступающие атеромы, атеросклеротические обломки и бляшки. Для целей обзора ученые называют эти поражения бляшками. Различают тяжелые бляшки, имеющие толщину ≥4 мм и сложные бляшки, такой же толщины плюс содержащие подвижные компоненты – тромбы.

Атеросклероз аорты может вызвать аневризму аорты и увеличить риск инсульта.

Медицинские исследования, результаты которых описаны в статье Ицхака Кронзона и Пола А. Туника «Атеросклеротическая болезнь аорты и инсульт», показали связь сложных атеросклеротических бляшек в аорте с:

  • эмболическим инсультом;
  • поражением сонных артерий;
  • развитием ишемической болезни сердца, если на рентгене обнаружена кальцификация аорты (избыточное отложение кальция);
  • стенозом почечной артерии у пожилых пациентов, который может возникать из-за рецидивирующей эмболии почек из аортальной бляшки.

 

У больных с тяжелой бляшкой в грудной аорте в 10 раз чаще, чем у пациентов без такой бляшки, была обнаружена аневризма брюшной части аорты.

Было доказано, что в коронарных артериях тромбоз возникает, когда артериальная стенка содержит большое липидное ядро, которое предрасполагает к разрыву бляшки. Подобная ситуация существует и в аорте. Аортальные бляшки, содержащие преобладание липидов, склонны к тромбозу, в результате которого может быть закупорены жизненно важные артерии. А кальцинированные аортальные бляшки (менее насыщены липидами) имеют более низкий риск разрыва бляшек и образования тромбов.

Клинические данные показали, что аортальные бляшки могут локализоваться в любой части аорты у 43,7% испытуемых пациентов.

Как известно, аорта подразделяется на три отдела: восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части аорты.

Исследования подтвердили присутствие бляшек в восходящей аорте у 8,4% испытуемых, в дуге аорты – у 31%, в нисходящей аорте бляшки наблюдались у 44,9% пациентов, участвующих в исследовании.

Сложные бляшки также увеличивались от восходящей аорты дистально.

При этом, данная информация верна для относительно пожилого населения. К тому же, половина пациентов были мужчинами.

Итак, аортальная бляшка в аорте является выражением генерализованного атеросклероза сосудов. Чаще всего он наблюдается у пожилых людей (средний возраст тех, у кого были выявлены бляшки ≥4 мм в аорте, составляет 70 лет). Кроме того, атеросклероз аорты нередко встречается у пациентов с гипертонией и гиперхолестеринемией, а также у тех, кто курит.

Каковы симптомы атеросклероза аорты

Раскрывая тему: «Атеросклероз аорты сердца: что это такое – симптомы и лечение» нужно отметить, что признаки и симптомы атеросклероза аорты в начале болезни не ощущаются или могут быть незначительными, поскольку бляшка накапливается в артерии медленно и постепенно.

Однако, когда поражается значительная часть просвета аорты, пациент может жаловаться на давящие или жгучие боли за грудиной. Боли могут отдавать в руку, шею, спину или верхние отделы живота. При этом болевые ощущения не связаны с физической нагрузкой. Они могут возникать внезапно, длиться часами или в течение дней, ослабевая и снова усиливаясь.

Иногда больные ощущают ползания мурашек, покалывание или жжение на коже рук.

При осложненном течении атеросклероза грудного отдела аорты возможны охриплость голоса и затруднения при глотании.0 Ateroskleroz_aorty_serdtsa_chto_eto_takoe_simptomy_i_lechenie

Если поражены начальные отделы аорты, у больного могут быть обмороки или приступы головокружения.

Самое неприятное при атеросклерозе аорты – это осложнение, при отсутствии своевременного лечения.

У больных (в 25% случаев) из-за дегенеративных изменений в грудной аорте формируется аневризма – расширение сосуда, нарушающее кровоснабжение и работу всех органов грудной полости. В последствии может сформироваться расслоение аневризмы аорты. В 80% случаев – это смертельная патология.

Лечение атеросклероза аорты сердца

В настоящее время не существует лечения, способного обратить вспять атеросклероз. Однако жить здоровым с атеросклерозом можно, поскольку существует множество способов замедлить прогрессирование заболевания.

Зная, как предотвратить или управлять атеросклерозом аорты, вы сможете избежать сердечных заболеваний, инсульта и других его осложнений. Здоровая жизнь с атеросклерозом возможна при правильном лечении, поэтому своевременно проходите медицинское обследование, благо, что современные методы очень информативны и безболезненны, а также следуйте рекомендациям специалистов.

О профилактике атеросклероза мы писали в статьях: «Атеросклероз сосудов – что это такое!», «Атеросклероз сосудов – как лечить». Здесь ограничимся тем, что скажем:

«Предотвратить или отсрочить атеросклероз можно, если уменьшить факторы его риска!».

Для этого вам необходимо принять за основу своей жизниздоровый образ: физическая активность; потеря веса; отказ от курения; здоровая диета, включающая в себя фрукты, овощи, цельные злаки, нежирное мясо, курицу без кожи, морепродукты, обезжиренные или нежирные молочные продукты; ограничение натрия, рафинированного сахара и твердых жиров.

Если вы подвержены риску развития атеросклероза из-за семейного анамнеза или высокого уровня холестерина, или в результате медицинского обследования вам поставлен диагноз атеросклероза аорты, важно принимать лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Лечение атеросклероза аорты в случае обнаружения тяжелых и сложных бляшек в аорте, длительное и серьёзное.

Поскольку тяжелая аортальная бляшка связана с внутрисосудистой эмболизацией тромба, пациентам с таким диагнозом назначают лечение антикоагулянтами.

Исследования, которые касались вопроса, полезен ли варфарин пациентам с аортальной бляшкой, доказали, что препарат снижал частоту сосудистых и эмболических событий, а также уменьшал риск инсульта на 75%.

Терапия статинами снижает риск инсульта, поскольку эффект механизма действия статиновых препаратов включает регрессию бляшек, стабилизацию бляшек (в результате снижения содержания липидов), уменьшение воспаления и ингибирующее воздействие на каскад коагуляции на различных уровнях. Поэтому всем пациентам с атеросклерозом аорты рекомендуется лечение статинами.

Недавно в медицинском сообществе сообщалось о регрессии аортальной бляшки в результате лечения статинами в течение 6 месяцев. Наблюдалась значительная регрессия аортальных бляшек и обратное ремоделирование, что было тесно связано со снижением уровня холестерина ЛПНП («плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности).

Оперативное лечение атеросклероза аорты на сегодняшний день недостаточно исследовано и опасно, поэтому оценивать хирургические подходы по сравнению с медикаментозной терапией не представляется возможным.

Однако известны случаи успешной эндартерэктомии аорты в нескольких отчаянных ситуациях рецидивирующей тромбоэмболии дуги аорты, связанной с бляшкой. Так, одному из пациентов была успешно проведена операция заменены дуги аорты, пораженной атеросклерозом.

Наш разговор об атеросклерозе аорты сердца: что это такое – симптомы и лечение, был основан на статье «Атеросклеротическая болезнь аорты и инсульт» Ицхака Кронзона и Пола А. Туника (https://doi.org / 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.593418).

Уважаемые читатели! Качество и продолжительность вашей жизни напрямую зависят от ответственности за своё здоровье.

Атеросклероз аорты ─ распространенная патология среди людей среднего и пожилого возраста. Чтобы избежать негативных последствий и осложнений этой болезни, будьте физически активны, полноценно и сбалансировано питайтесь, разумно и вдумчиво относитесь к своему организму и его симптомам!

Здоровья Вам и хорошего самочувствия!