Кожное заболевание псориаз

Многие люди думают о псориазе просто как о кожном заболевании, потому что именно на коже они видят и чувствуют симптомы. Однако, псориаз — это хроническое заболевание, которое является результатом нескольких факторов, в том числе гиперактивной иммунной системы.

Чем больше вы узнаете о псориазе, тем лучше подготовитесь к тому, чтобы поговорить с дерматологом о его лечении.

Иммунная система и псориаз

Большинству людей со здоровой кожей требуется около месяца, чтобы их организм произвел новые клетки кожи и избавился от старых. Но когда у вас псориаз, клетки кожи вашего тела проходят ускоренный цикл развития.

Это потому, что люди с псориазом имеют сверхактивную иммунную систему, которая вызывает избыточное воспаление. Такое воспаление заставляет ваше тело производить новые клетки кожи гораздо быстрее, примерно за 4-5 дней. Это почти в семь раз быстрее, чем обычно.

Клетки кожи быстро накапливаются и выталкиваются на поверхность. Так как ваше тело не может достаточно быстро избавиться от них, они превращаются в  чешуйки и бляшки, которые могут быть серебристыми, красными, зудящими, шелушащимися, приподнятыми или воспаленными.

Воспаление, как естественная защитная функция организма, в норме помогает вашему телу исцелиться. Но при гиперактивной иммунной системе тело начинает атаковать здоровые клетки.

Псориаз часто путают с другими заболеваниями, такими как красный плоский лишай, себорея, стригущий лишай или экзема.

Причины возникновения псориаза

Причины появления псориаза неизвестны, но есть подозрения на ряд факторов риска. По-видимому, существует генетическая предрасположенность к наследованию болезни, поскольку кожное заболевание псориаз часто встречается у членов семьи.

Факторы окружающей среды могут играть определенную роль в сочетании с иммунной системой. Однако, триггеры для псориаза остаются неизвестными.

Любой человек может заболеть псориазом, болеют и мужчины, и женщины. Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет.

Симптомы кожного заболевания псориаз

Симптомы этой патологии могут варьировать от легких, небольших, слабых сухих участков кожи, когда человек может не подозревать, что у него есть кожное заболевание, до тяжелого псориаза, когда все тело человека может быть покрыто толстыми, красными, чешуйчатыми бляшками.

Обычно это заболевание проявляется в виде красных или розовых бляшек приподнятой, толстой чешуйчатой кожи. Однако оно также может проявляться в виде небольших плоских бугорков или больших толстых бляшек. Чаще всего поражается кожа на локтях, коленях и волосистой части головы, хотя болезнь может появиться в любом месте тела.

Несмотря на то, что псориаз — неизлечимое, хроническое поражение кожи, у пациентов чередуются периоды, когда состояние улучшается или ухудшается.

Какие существуют типы псориаза?

1. Обыкновенный псориаз

Наиболее распространенной формой псориаза, поражающей около 80% всех больных, является псориаз вульгарный («вульгарис» означает обычный). Его также называют бляшечным из-за хорошо выраженных участков приподнятой красной кожи. Эти приподнятые красные бляшки имеют шелушащийся серебристо-белый налет сверху, называемый чешуей, состоящей из мертвых клеток кожи. Чешуя часто разрыхляется и линяет.

2. Каплевидный псориаз

Этот тип псориаза имеет небольшие, лососево-розовые капли на коже. Обычно на каплевидном поражении имеются тонкие серебристо-белые чешуйки, которые тоньше, чем при бляшечном псориазе. Зачастую каплевидный (гуттатный) псориаз вызывается стрептококковой (бактериальной) инфекцией. Поражает около 10 % людей, в том числе детей и подростков. Иногда вспышка болезни может исчезнуть и никогда больше не повториться.

3. Обратный псориаз

Обратный (интертригинозный) псориаз проявляется в виде очень красных поражений в складках кожи тела, чаще всего под грудью, в подмышечных впадинах, около гениталий, под ягодицами или в складках живота. Пот и трение кожи друг о друга раздражают эти воспаленные участки.

4. Пустулезный псориаз

У больного пустулезным псориазом проявляются четко очерченные, приподнятые бугорки на коже, которые заполнены гноем (пустулы). Гной не является инфекционным. Кожа вокруг бугорков красноватая, могут покраснеть большие участки кожи.

5. Эритродермический псориаз

Этот редкий тип псориаза чрезвычайно воспалителен, и может поражать большую часть поверхности тела. Он вызывает ярко-красное воспаление кожи в виде красной шелушащейся сыпи, которая часто зудит или жжёт.

6. Псориаз кожи головы

Псориаз, возникающий на волосистой части головы, представляет собой мелкую, чешуйчатую кожу или покрытые коркой участки налета. Этот налет может шелушиться или отслаиваться комками. Псориаз кожи головы может напоминать себорейный дерматит.

7. Псориаз ногтей.

В некоторых случаях псориаз может поражать только ногти на руках и ногах. Чаще всего псориаз ногтей сопровождает симптомы псориатического артрита. Внешний вид ногтей может быть изменен, и пораженные ногти могут иметь небольшие точечные ямки или большие желтые отделы на ногтевой пластине, называемые «масляными пятнами».

Псориатический артрит — это разновидность артрита (воспаление суставов), сопровождающегося воспалением кожи (псориазом). Такой артрит считают аутоиммунным заболеванием, при котором защитные силы организма атакуют суставы, вызывая воспаление и боль. Он обычно развивается примерно через 5-12 лет после начала псориаза примерно у 5-10% больных.

При этом заболевании изменяются ногти, отекают дистальные межфаланговые суставы. Пальцы больного называют «колбасными».

Можно ли вылечить псориаз?

В настоящее время нет никакого лекарства от псориаза. Болезнь может перейти в ремиссию, когда отсутствуют симптомы или признаки. В настоящее время ведутся исследования для лучшего лечения и возможного излечения.

Домашнее лечение псориаза

Есть некоторые домашние средства, которые могут помочь свести к минимуму вспышки или уменьшить симптомы псориаза:

• Воздействие солнечного света.
• Наносите увлажняющие кремы после купания, чтобы сохранить кожу мягкой.
• Избегайте раздражающей косметики или мыла.
• Не царапайте до такой степени, чтобы вызвать кровотечение или чрезмерное раздражение.
• Безрецептурные кремы с кортизоном могут уменьшить зуд при легком псориазе.

Местное лечение

Первая линия лечения псориаза включает в себя местные препараты, применяемые к коже и фототерапию (световая). Основными местными методами лечения являются кортикостероиды (кремы с кортизоном, гели, жидкости, спреи или мази), производные витамина D-3, каменноугольная смола, антралин или ретиноиды.

Эти препараты могут со временем потерять свою эффективность, поэтому их часто меняют местами или комбинируют по решению врача.

Ультрафиолетовый (УФ) свет от солнца замедляет выработку клеток кожи и уменьшает воспаление, поэтому может помочь уменьшить симптомы псориаза у некоторых людей. Используется и искусственная светотерапия. Но солнечные лампы и солярии не являются подходящими заменителями медицинских источников света.

Существует две основные формы световой терапии:

1. Ультрафиолетовая светотерапия B (UV-B) обычно сочетается с местным лечением и эффективна для терапии умеренного и тяжелого бляшечного псориаза. Однако существует риск развития рака кожи, также, как и от естественного солнечного света.
2. ПУВА-терапия сочетает в себе перорально вводимый псораленовый препарат, который делает кожу более чувствительной к свету и солнцу, с ультрафиолетовой (УФ-А) светотерапией. Однако возможны побочные эффекты — тошнота, зуд и жжение. Кроме того, бывают такие осложнения, как: солнечные ожоги, рак кожи, катаракта.

Медикаментозные препараты

Системные средства назначают, если местное лечение и фототерапия были опробованы и потерпели неудачу. Медикаментозное лечение псориаза включает препараты, принимаемые либо перорально, либо инъекционно. Это средства иммунодепрессивного действия и блокирующие воспаление. Они помогают замедлить рост клеток кожи. Системные препараты назначают людям с псориазом, который является инвалидизирующим в любом физическом, психологическом, социальном плане.

Часто задаваемые вопросы

Является ли псориаз заразным?

Псориаз не заразен даже при контакте кожи с кожей. Вы не можете заразиться им, прикоснувшись к тому, у кого он есть, и не можете передать его другому.

Могу ли я передать псориаз своим детям?

Псориаз может передаваться от родителей к детям, так как существует генетическая составляющая этого заболевания. Псориаз, как правило, протекает в семьях, и часто этот семейный анамнез помогает в постановке диагноза.

Какой врач лечит псориаз?

Существует несколько типов врачей, которые могут лечить псориаз. Дерматологи специализируются на диагностике и лечении псориаза. Ревматологи лечат заболевания суставов, в том числе псориатический артрит. Семейные врачи и другие медработники могут быть вовлечены в уход и лечение пациентов с псориазом.

Каков долгосрочный прогноз у больных псориазом?

Прогноз у больных псориазом хороший. Хотя это состояние является хроническим и не поддается лечению, во многих случаях его можно эффективно контролировать.

Исследования по поиску путей борьбы с псориазом и будущих методов его лечения продолжаются, и выглядят многообещающими.

Будьте здоровы!

Берегите себя и своих близких!