Первая помощь при ранении грудной клетки

Продолжаем публиковать статьи об оказании первой помощи при ранениях. Зная практические шаги по оказанию первой помощи, вы сможете спасти жизнь раненому.

Начали мы с первой помощи при ранении в брюшную полость, описанной в предыдущей статье.

В настоящем материале расскажем об оказании первой помощи раненному в грудную клетку.

Какие могут быть ранения в области грудной клетки

Ранение грудной клетки — это повреждения области грудной клетки — в любом месте между шеей и животом. Повреждение может быть нанесено стенке грудной клетки, то есть костям (включая ребра и грудину), коже, жиру и мышцам, защищающим ваши легкие, — или любому из органов внутри грудной клетки (например, сердцу или легким). Нередко такие повреждения приводят к значительной кровопотере, травматическому шоку, дыхательной недостаточности, что, в свою очередь, может повлечь смерть раненого.

Ранения грудной клетки могут быть незначительными или проникающими, связанными с серьезными проблемами, требующими срочной медицинской помощи.

Ранения и травмы грудной клетки включают:

• кровоподтеки в области грудной клетки;
• сломанные кости — например, перелом ребра или перелом грудины (грудной кости). Сломанное ребро трескается или ломается. Повреждение может быть вызвано сильным ударом тупым предметом или, например, падением с высоты.
• проникающие ранения грудной клетки могут сопровождаться травмами внутренних органов;
• повреждение сердца или аорты — главной артерии, которая доставляет кровь к остальной части вашего тела;
• повреждение легких;
• повреждения пищевода, трахеи (дыхательного горла) или диафрагмы.

Признаки и симптомы ранения грудной клетки

Симптомы ранения грудной клетки могут варьироваться в зависимости от типа повреждений. Зачастую они включают:

• боль в груди, которая усиливается при кашле, смехе или чихании;
• ощущение «хруста» или «потрескивания» под кожей или в ребрах;
• боль при дыхании;
• затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха;
• бледная кожа, с синюшным оттенком, особенно в области носогубного треугольника;
• липкий, холодный пот;
• падение артериального давления, тахикардия;
• во время вдоха воздух засасывается с шумом через рану в плевральную полость;
• при выдохе в ране появляются пузырьки крови и характерный свист. Может быть пенистая, кровянистая мокрота, кровохаркание;
• кровотечение в области ранения.

Первая помощь при ранении грудной клетки

Первая помощь при ранении грудной клетки будет зависеть от типа ранения. При любом серьезном ранении в грудь решающее значение имеет неотложная медицинская помощь.

Ранения грудной клетки, которые мешают дыханию или кровообращению, могут быть опасными для жизни.

Очень опасно внутреннее кровотечение. Об этом свидетельствует кашель с кровью или бледная и липкая кожа, тошнота, сильная жажда.

При проникающей ране грудной клетки в результате огнестрельных ранений, колотых ранений или от осколков взрыва, существует несколько шагов по оказанию первой помощи.

1. Для первичной герметизации раны до наложения повязки необходимо зажать рану ладонью.
2. Аккуратно освободите пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть, разрезать).
3. Если раненый без сознания, запрокиньте его голову назад, слегка набок.
4. Если пострадавший в сознании, дайте обезболивающий препарат (анальгин, баралгин и т.д).
5. Запретите раненому говорить и глубоко дышать.
6. Приступайте к наложению герметизирующей повязки. Прилегающую к ране область обработайте раствором кожного антисептика (йод, хлоргексидин и др.).
7. Прикройте открытую рану стерильной салфеткой или бинтом на 4-5 см дальше края раны. Закрепите по краю лейкопластырем.
8. Наложите второй слой повязки с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка). Так же второй слой закрепите лейкопластырем.
9. Сверху вокруг туловища сделайте несколько туров бинта.
10. Если из раны пузырится кровь или вы слышите, как воздух проходит через грудную полость, заклейте рану скотчем, закрепив с 3-х сторон, п – образно, чтобы предотвратить скопление воздуха в грудной клетке.
11. Если рана продолжает кровоточить, придавите повязку, чтобы остановить кровотечение. Но, если это ухудшит состояние раненого, немедленно отпустите.
12. Проверьте, нет ли выходного отверстия в грудной клетке.
13. Если в ране виден какой-либо предмет (осколок, пуля и др.), не извлекайте! Обложите этот предмет салфетками и зафиксируйте его бинтом или лейкопластырем.
14. Расположите раненого так, чтобы ему было легче дышать. Если раненый без сознания и дышит, расположите его в положении травмированной стороной вниз. Если человек находится в сознании, помогите ему сесть в удобное положение, например, полусидя, наклонившись к раненному боку.
15. Не отходите от пострадавшего, контролируйте сознание, пульс, следите за дыханием. Приступайте к искусственному дыханию, если раненый не реагирует, перестал дышать или задыхается.
16. Немедленно госпитализируйте раненого на носилках в пункт врачебной помощи. Врачи оценят ранение и стабилизируют состояние раненого.

Осложнения при ранении в грудную клетку

Одним из наиболее распространенных осложнений ранения в грудную клетку является инфицирование раны.

Другие распространенные осложнения ранения грудной клетки включают:

• гемоторакс — попадание крови в пространство, окружающее легкое;
• пневмоторакс (проколотое или коллапсирующее легкое) — попадание воздуха в пространство, окружающее легкое.
• разрыв аорты или другого кровеносного сосуда в результате пулевого или осколочного ранения, или перелома одного из верхних ребер.

Ранения грудной клетки приводят к значительной кровопотере, травматическому шоку, дыхательной недостаточности, что, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения здоровья и даже смерть, поэтому крайне важно правильно оказать первую помощь и быстро доставить раненого в медицинский пункт.

Будьте внимательными к рядом идущему! Верьте, что вы сможете оказать своевременную и качественную первую помощь при ранении грудной клетки!

Храни вас Бог!