Сосудистые заболевания головного мозга – неврология, связаны с нарушениями мозгового кровообращения. Они включают в себя инсульт, стеноз сонных артерий, позвоночный стеноз и внутричерепной стеноз, аневризмы и сосудистые пороки развития.
Термин «сосудистый» означает артерии и вены. Сосудистые заболевания головного мозга ещё называют цереброваскулярными нарушениями (патологии кровотока в головном мозге), при которых область головного мозга временно или постоянно поражается ишемией (недостаточный приток крови к мозгу) или кровотечением. Такие нарушения угрожают жизни человека или приводят его к инвалидности.
Ваш мозг — самый мощный орган, но весит он всего около 1500-2000 граммов. Он имеет текстуру, похожую на твердое желе, и состоит из трех основных частей: головной мозг, мозжечок, ствол мозга.
Головной мозг заполняет большую часть вашего черепа. Он участвует в запоминании, решении проблем, мышлении и чувствовании. Он также контролирует движения.
Мозжечок располагается на затылке, под головным мозгом. Он контролирует координацию и равновесие.
Ствол мозга располагается под вашим мозгом перед мозжечком. Он соединяет головной мозг со спинным и контролирует автоматические функции, такие как дыхание, пищеварение, сердечный ритм и кровяное давление.
Сосуды головного мозга представлены мозговыми артериями, в которые с каждым ударом сердца поступает от 15 до 20 процентов вашей крови, необходимой для питания миллиардов клеток мозга, использующих около 20-25 процентов кислорода и топлива, поступающих в вашу кровь.
Вся сосудистая сеть мозга кроме артерий включает в себя вены и капилляры.
Внешний слой головного мозга называется корой (мыслительные морщины), на которую ученые «нанесли карту» областей, отвечающих за определенные функции вашего тела.
Ваш мозг разделен на правую и левую половины. Эксперты не уверены, как «левое полушарие» и «правое полушарие» могут отличаться по функциям. У большинства людей языковая зона находится в основном слева.
В мозге взрослого человека содержится около 100 миллиардов нервных клеток. Нервные клетки соединяются нервными ветвями в 100 триллионов синапсов, образуя нейронную сеть.
Сигналы, проходящие через нейронную сеть, формируют основу наших воспоминаний, мыслей и чувств.
В теме: «Сосудистые заболевания головного мозга – неврология», необходимо рассмотреть вопрос, какие кровеносные сосуды обеспечивают мозг кислородом и питанием.
Сердце перекачивает кровь к мозгу через две группы артерий: сонные и позвоночные артерии.
Сонные артерии расположены в передней части шеи, и ощущаются вами, когда вы прощупываете пульс прямо под челюстью.
Сонные артерии разделяются на наружные и внутренние артерии в верхней части шеи, причем наружные сонные артерии снабжают кровью лицо, а внутренние сонные артерии идут в череп.
Внутри черепа внутренние сонные артерии разветвляются на две большие артерии – переднюю мозговую и среднюю мозговую артерии и несколько более мелких артерий – глазную, заднюю сообщающуюся и переднюю хориоидальную артерии. Эти артерии снабжают кровью передние две трети мозга.
Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночного столба и не ощущаются снаружи. Позвоночные артерии соединяются, образуя единую базилярную артерию вблизи ствола головного мозга, который расположен у основания черепа.
Вертебробазилярная система посылает множество мелких ветвей в ствол мозга и ответвляется, образуя задние мозжечковые и задние менингеальные артерии, которые снабжают заднюю треть мозга.
Венозные сосуды — яремная и другие вены несут кровь из мозга.
Поскольку мозг имеет только два набора основных артерий для кровоснабжения, очень важно, чтобы эти артерии были здоровыми.
Как было уже сказано, сосудистые патологии мозга являются одной из наиболее частых причин летальности и инвалидности.
Сосудистый невролог лечит следующие заболевания и состояния пациентов:
Во всех этих заболеваниях нарушается мозговой кровоток, поскольку в патологический процесс вовлечены один или несколько мозговых кровеносных сосудов.
Крайне важно, чтобы правильный кровоток и кислород были восстановлены в мозге как можно скорее. Без кислорода и важных питательных веществ пораженные клетки мозга либо повреждаются, либо погибают в течение нескольких минут. Как только клетки мозга умирают, они не могут регенерировать, и происходят разрушительные повреждения, приводящие к физическим, когнитивным и умственным расстройствам.
Остановимся подробнее на инсульте. Существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Оба наносят вред, то есть убивают клетки мозга.
При ишемическом инсульте происходит прерывание или закупорка кровеносного сосуда, поставляющего кровь в мозг. В результате чего клетки мозга лишаются кислорода и питательных веществ.
Геморрагический инсульт – происходит, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается и кровотечение из него вызывает повышение давления в мозге, которое может перекрыть кровоснабжение или убить мозговую ткань.
Симптомы инсульта включают внезапное онемение или слабость, спутанность сознания, головокружение, головную боль, проблемы с речью, зрением или ходьбой.
Результаты инсульта могут включать паралич или слабость, когнитивные проблемы, проблемы с эмоциональным контролем и депрессию.
Если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых случился инсульт, используйте тест для определения инсульта:
Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт) и ишемический инсульт могут протекать одинаково, но их лечение отличается.
На основе только клинических симптомов трудно определить, какой у пациента инсульт, ишемический или это внутримозговое кровоизлияние. Необходима компьютерная томография для постановки диагноза, как только возникает подозрение на инсульт.
Острое ведение ишемического инсульта и острое ведение внутримозгового кровоизлияния имеют много общих аспектов поддерживающей терапии, но различаются по двум параметрам: свертываемости крови и артериальному давлению.
При остром ишемическом инсульте целью является уменьшение тромбоза (тромболизис, антиагреганты или в некоторых случаях антикоагуляция) и обеспечение ауторегуляции артериального давления (восстановление/поддержание тканевой перфузии).
При остром внутримозговом кровоизлиянии целями являются остановка кровотечения (отмена антикоагулянтов, введение факторов свертывания крови) и снижение артериального давления (снижение вероятности расширения гематомы).
Существует три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия во время острого инсульта и реабилитация после инсульта. В настоящее время ведутся обширные исследования по совершенствованию всех трех методов.
Итак, сосудистые заболевания головного мозга в неврологии, такие как аневризма, инсульт и другие лечат неврологи и нейрохирурги. Есть сосудистая неврология, как подвид неврологии.
Если у вас есть проблемы с сосудами головного мозга, поговорите со своим врачом о лучшем для вас специалисте. При рассмотрении вопроса о сосудистом неврологе, попросите подробности о его или ее подготовке и опыте. Мозг — жизненно важный орган, и при проблемах с его сосудами, важно довериться высококвалифицированному специалисту.
Берегите себя! Будьте здоровы!